<optgroup id="gv0rl"></optgroup>

  • <listing id="gv0rl"><pre id="gv0rl"><dd id="gv0rl"></dd></pre></listing>

    名醫大講堂|冬季謹防病毒性腹瀉 省中醫兒科專(zhuān)家來(lái)支招

    2020-01-05 12:15:36 來(lái)源: 大眾網(wǎng)·海報新聞 作者: 黃勇

      大眾網(wǎng)·海報新聞濟南1月5日訊(記者 黃勇)   進(jìn)入冬季,氣溫下降,細菌病毒容易繁衍導致寶寶腹瀉。如何有效防治病毒性腹瀉?近日,山東省中醫院兒科副主任醫師周朋教授做客大眾網(wǎng)《名醫大講堂》訪(fǎng)談欄目,支招如何防治病毒感染性腹瀉。

    939c96a3260ef160cf6a9f72e7dae0d4.png

      周朋介紹,寶寶腹瀉在醫學(xué)上稱(chēng)之為小兒腹瀉病。腹瀉對兒童的健康危害較大,急性腹瀉會(huì )因為水、電解質(zhì)紊亂危及到生命,慢性腹瀉會(huì )造成營(yíng)養不良,影響兒童的生長(cháng)發(fā)育。因細菌、病毒感染引起的腹瀉在醫學(xué)上稱(chēng)為感染性腹瀉。兒童以病毒感染為主,常見(jiàn)的有輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒和星狀病毒等。
      其中,諾如病毒是引起兒童感染性腹瀉的常見(jiàn)病原體之一,能夠在體外長(cháng)時(shí)間穩定存活,只需要很低的病毒載量就能引起感染,傳染性很強,容易引起流行,也稱(chēng)為“胃腸流感”,并且感染后缺乏長(cháng)期免疫,所以可以反復得。
      “諾如病毒主要傳播媒介是受糞便污染的食物及水,比如食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料,接觸諾如病毒污染的物體!敝芘蟊硎,該病毒還可以通過(guò)氣溶膠傳播,比如咳嗽、打噴嚏、嘔吐,或者說(shuō)話(huà)時(shí)就會(huì )產(chǎn)生氣溶膠;此外,直接接觸感染者,如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。
      諾如病毒的臨床特征有以下幾點(diǎn):
      1、潛伏期短,一般1-2天,最短半天。
      2、感染者多突然發(fā)病,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,可以伴有發(fā)熱、肌肉酸痛。其中兒童以嘔吐多見(jiàn),臨床常稱(chēng)它為“冬季嘔吐病”;糞便為稀水便或水樣便,無(wú)粘液膿血,糞檢白細胞陰性,或者是白細胞很少,未見(jiàn)RBC;嚴重者出現脫水癥狀。
      3、自限性疾病,病后無(wú)后遺癥。
      4、同型病毒抗體保護可維持2-6個(gè)月,可反復感染。
      5、病例的糞便、肛拭子或嘔吐物標本諾如病毒核酸檢測陽(yáng)性或抗原檢測陽(yáng)性者。
      諾如病毒流行期間有哪些預防措施?周朋建議,少去人群密集的場(chǎng)所;需要注意手部衛生,特別是接觸腹瀉的患兒,或高度懷疑諾如病毒感染患兒;所處的環(huán)境中要多通風(fēng),保持室內空氣流通,室內溫度與濕度適宜;患兒玩過(guò)的玩具、用過(guò)的奶具、其他衣物等生活用品應徹底消毒;未感染的兒童應注意勤洗手,嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒后使用,兒童玩具定期清洗等。
      針對諾如病毒感染性腹瀉應該該如何治療?周朋表示,諾如病毒腸炎為自限性疾病,目前尚無(wú)特效治療方法,治療原則為合理喂養、預防和糾正脫水和電解質(zhì)紊亂、合理用藥、預防并發(fā)癥。
      1、合理飲食。既往已經(jīng)食用過(guò)的食物都可以吃,但是要以清淡的、容易消化的為主。嚴重嘔吐的患兒可暫時(shí)禁食4-6 小時(shí),在此期間不禁水,如果禁食期間仍頻繁或劇烈嘔吐,需注意有無(wú)腸套疊、腸梗阻等可能。禁食4-6 小時(shí)后遵循由少到多,由稀到稠的原則,盡快恢復患兒在腹瀉之前一直有在吃的正常飲食。
      母乳喂養的患兒應繼續母乳喂養,并可增加哺乳的次數和每次哺乳的時(shí)間,但乳母的飲食需注意盡量避免油膩/高脂、高糖飲食及易致過(guò)敏食物;
      6個(gè)月以上的患兒可繼續食用已經(jīng)習慣的日常食物。如未再?lài)I吐或不伴有嘔吐者,不可予以禁食,而是應繼續或盡快恢復原來(lái)已經(jīng)熟悉的飲食,由少到多,由稀到稠,少量多次喂養比大量少次喂養的耐受性更好。
      建議給予與患兒年齡相適應的易消化飲食,包括淀粉類(lèi)食物、水果和蔬菜、瘦肉、酸奶等;富含鉀的食物如香蕉、新鮮橙汁等是有益的;避免喂食高糖、高脂、富含粗纖維的蔬菜。
      2、預防和糾正脫水和電解質(zhì)紊亂;
      3、藥物治療:蒙脫石散、益生菌、補鋅。
      談到中醫治療病毒感染性腹瀉優(yōu)勢時(shí),周朋強調,
      1、分期論治。急性期又吐又拉,中醫以祛邪為主,恢復期消化功能紊亂為主,食欲不好,或是大便次數比較多,不消化,調理脾胃為主;
      2、辨證論治。急性期分期風(fēng)寒、濕熱;恢復期以脾虛瀉為主;
      3、治療方法多樣。比如中藥湯劑、中成藥(藿香正氣口服液、小兒雙解止瀉顆粒、小兒腹瀉寧顆粒)、推拿、外治(貼敷)、外洗等。急性期可以選擇中成藥物、或是推拿、貼敷、外洗;緩解期脾虛為主,可以考慮服用中藥。
      兒童患上病毒感染性腹瀉,應該避免哪些治療誤區?
      周朋提醒廣大家長(cháng),病毒性腹瀉多有自限性,不要過(guò)度治療;抗菌藥對于病毒性腹瀉大多無(wú)效,不應該常規使用。只有考慮合并細菌感染時(shí)才需要予以相應的抗菌藥治療;對于頑固性嘔吐的患兒來(lái)說(shuō),可適當使用止吐藥輔助治療,使用前需權衡利弊,并注意限制其適應證以及使用劑量和療程;病毒腸炎不應常規使用止瀉藥,無(wú)證據表明止瀉藥能有效緩解腹瀉,甚至無(wú)明顯改善,反而具有潛在嚴重的不良反應。

    初審編輯:

    責任編輯:黃勇

    相關(guān)新聞
    推薦閱讀
    成人欧美在线观看,午夜视频在线观看www中文,欧美成人免费高清视频,免费高清毛片